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「三甲复审快讯」山东省立医院评审评价医疗工作组完成新一轮评审

日期:2019-12-06 12:16:14

根据医院等级评审工作推进计划的安排,近日,在山东省医院评审工作组党委委员、王戎副院长、党委委员、孙志坚副院长的指导下,山东省医院评审工作组一、二医疗组抽调部分评审专家配合评审药学组、医院感知组成员完成了“新一轮评审监督检查工作”。

此次全院复查督导检查是自医院开展新一轮复查评估工作以来对医疗工作的全面检查。主要目的是通过标准比较和综合自查,对情况进行测试和评估,掌握进展情况,及时纠正问题,通过评估促进建设和持续改进。医院党委委员、副院长、评审办公室主任王戎对评审工作进行了统一安排、监督检查。评价办公室执行副主任王波对评价监督员的自检工作进行了详细分工,明确了检查内容,统一了检查标准。本次审查、监督和检查分为四个检查小组。医院国家级和省级评审专家曹明峰、张颜群、赵徐丽、杜家军应邀参加评审。通过现场监管、数据获取、病历跟踪、访谈等方法,按照临床和医疗部门的法律实践、临床诊疗标准的实施、病历书写、医疗核心体系、科室质量安全管理、持续改进等重点领域进行详细检查。

经过审查、监督和检查,检查组成员对检查进行了总结,进一步明确了医院层面审查的进展情况。总的来说,临床和医疗部门有良好的精神面貌。与预评估专家检查相比,通过持续改进,医院各项标准的执行情况有了显著提高。特别是临床实验室、胃肠外科、消化内科、肿瘤放射治疗、小儿肾脏风湿病免疫等临床科室。受到部门主管的高度重视,部门内的职责分工明确,基本实现了全员参与。相关部门主动学习评价术语,建立核心体系,工作方法科学合理。同时,检查组发现临床科室普遍存在病历书写不规范、核心系统学习培训不足等问题。下一步,医院评审办公室将认真梳理监督检查中发现的问题,及时反馈给各部门,并进行有针对性的整改、推广和培训。

目前医院离正式评估只有两个月的时间,时间短,任务重,要求高。下一步,医院将以评估工作为契机,通过加强医院内涵建设和标准化建设,以标准实施为管理手段,不断提高医院精细化管理水平和可持续发展能力,有效地将评估工作与医院日常工作相结合,真正实现评估促建设,评估促卓越。

投稿人:李龙君赵颖编辑:卢晓

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